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白内障莫等“熟了”再手术
2022-11-28

随着人口老化,我国”白内障”患者人数在不断增加。然而,很多白内障患者都害怕手术,总是能拖就拖,拖到白内障“熟透了”,眼睛几乎看不见了才去做手术,对生活造成了很大的影响。

“与香港的眼科病人相比,深圳病人疑难病患者的比例占有很大比重,主要的原因就是有不少病人基于种种原因错过最佳的治疗时机,能拖则拖,导致治疗效果不能达到最理想。”林顺潮说,在其”眼科医院”所接诊的白内障患者中,不少的患者就是错过最佳的治疗时机,等到白内障“熟了”后,成为疑难重症才来手术的。而这样要等到“熟了”或者“过熟了”后才来手术的白内障患者在深圳其他医院的眼科门诊中也占到大部分。

白内障“长熟”再做是过去的老观念,与过去的手术方式有关。窦晓燕说,上世纪,由于医疗技术限制,医生一般会建议患者等白内障“成熟”后再去手术。但随着医疗技术的进步,这种说法早已被淘汰。只要白内障引起的”视力”下降已影响到工作和生活,就可以手术。如果盲目等成熟再手术,老年人可能长期在低视力中生活,电视看不清、户外活动不方便,经常摔伤,甚至可能产生严重的并发症,如”青光眼”等,不仅会引起”失明”,有时还会因为长期严重的”眼内炎”症致使眼球萎缩,甚至发展到只能摘除眼球。

“过去,在人工晶体被广泛使用于白内障手术以前,病人的晶体被摘除后,便马上变成深”远视”患者,要配戴厚厚的远视镜,直接影响影像质素,如果只摘除一只眼内的白内障,更会出现严重的鸳鸯眼,大多数人也不能适应,因此,以前的眼科医生多建议病人待双眼的白内障成熟才接受手术。”林顺潮说,目前,随着白内障摘除及植入人工晶体手术的不断进步,如今的白内障手术可谓成效高风险低。患者不需要等到白内障成熟便可接受手术,而且,白内障愈熟,晶状体的核会硬得像石头一样,将增加手术的难度。因为,对超声乳化手术而言,晶状体核越硬,需要粉碎的超声能量越大,操作时间越长,发生相关手术并发症,如损伤角膜内皮细胞、术后角膜”水肿”的可能性也越大。因此,当白内障患者,尤其是”老年性白内障”患者只要视力低于正常范围影响工作和生活时,便应积极考虑接受手术。